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患者财务困境:制药大佬未曾留意的难题 | 光影
胡小洁·2020-04-01
光影
《美国医学杂志》发表了一项关于患者财务困境的新研究,指出有42%的癌症患者在2年治疗期内透支掉了自己的积蓄。

每当新药获批,你都会听闻业界为了让这只药物进入临床而如何不遗余力。但另一个不争的事实是,美国绝大部分患者正在被高昂的品牌药费用所碾压。《美国医学杂志》发表了一项关于患者财务困境的新研究,指出有42%的癌症患者在2年治疗期内透支掉了自己的积蓄。

编译|胡小洁


过去几年里,为了寻找新的抗癌药物,药物研发行业不惜重金,也成为了行业的主流议题。美国FDA加大早期审批的力度,促进了许多小型临床试验的开展,大量资金入驻,使小的行业参与者有可能实现快速跟进。


同时,对于制药巨头而言,眼前是更乐观的科学前景以及新PD-1们的到来。接下来,大量的组合疗法会在美国、欧洲和中国涌现,演变成药物研发竞争的新疆域。


对于药企,这意味着新疗法带来新的收入。对于美国患者,意味着生存期的大大延长甚至是治愈,但还有,随之而来的破产。


等等,你说什么?


没错。最近,研究人员在《美国医学杂志》上发表了一项关于患者财务困境的新研究,指出有42%的癌症患者在2年治疗期内透支掉了自己的积蓄。在接受调查的950万名癌症患者中,有62%在治疗期间负债,40%~85%的患者因患病而失业。4年的治疗期结束后,38.2%的患者无力还债。


每当新药获批,你都会听闻业界为了让这只药物进入临床而如何不遗余力。但另一个不争的事实是,美国绝大部分患者正在被高昂的品牌药费用所碾压。尽管新药上市是核心事件,但是,基本定价策略更倾向于保证药企的利润而非患者对药物的可及性,也是毫无疑问的。


患者的财务困境正愈演愈烈。


我们要知道,因为华尔街迎来了生物技术的IPO热潮,所有才有大量的投资源源不断的涌入医药研发行业,这也是药企CEO们给新药定价的一个关注点所在。


这并非无稽之谈。


以下是最近的《神经科学》杂志上发表的研究人员在与4位生物技术公司CEO就多发性硬化症药物新药定价策略进行讨论后记录下的几行文字。


“ 讨论者们一致认为,原始定价都是以当前市场竞争者们的价格为准线的。在没有循序渐进的市场渗透作为铺垫的情况下,最大限度的获得收益,促进企业成长,是价格增长的两大推手。在美国以外市场上的低收入预期,也在影响着定价策略。市场情况的复杂多变,药物分销与供应链环节的重要性,也成为考虑因素。尽管定价的初衷是为了将来的研发投入做准备,但对药物特异性研究的财务支援,以及合理的后期开发费用,都未被当作是对药物定价的重要影响因素。”


所以说,尽管行业内的基调是药物的高定价是为了支持研发,但事实并非如此。


制药业仍然需要在药物定价改革上进行更多尝试。在这个方面,要停止让市场说了算,尽管会有许多无用的、具有破坏性的建议来假以药物重要性和强制许可等名义大行其道,但终有一天,法规部门会主导这一切。


患者财务困境研究是什么?

目的

评估癌症对美国患者的财务状况的影响

方法

该纵向研究的覆盖人群是50岁以上新近被确诊弭患恶性肿瘤的患者,但不包含轻度皮肤癌患者。应用一般线性模型来评估确诊后2年和4年内患者的收入和负债情况,考量人口统计、临床治疗的多样性、癌症特异性、经济因素和道德因素。确诊前的两年时间作为历史要素参考。

结论

2000~2012年确诊的约950万癌症患者,在60~78岁这个群体中,略超半数的患者已婚(54.7%)、未退休(51.1%)、有医保(56.6%)。2年治疗期后,42.4%的患者耗尽积蓄,因疾病恶化、持久的治疗、统计学和社会经济学方面的因素(如患者为女性、医疗救助计划成员、未投保、已退休、高龄、收入和居住条件有限)、临床特异性因素(如吸烟、健康状况自我评估较差、高血压、糖尿病、肺部疾病)(p<0.5),他们的医疗花费平均为92098美元。4年后,患者破产率为38.2%,若干社会经济学方面因素、与癌症和临床特异性相关的要素产生影响。


文章关键字:患者财务困境
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