2026新春序幕初启，一场关乎中国医药创新未来的顶级思想交锋在上海和平饭店圆满落下帷幕。2月2日下午，由BiG生物医药创新社发起，全球顶尖生物科技投资机构RA Capital Management与行业先锋媒体研发客联合呈现的“领袖思辨闭门研讨会：创新药可持续性的关键驱动力——竞争性商业保险体系”在此成功举办。
本次闭门会汇聚了来自国家医保体系的前沿政策制定者、国际顶尖投资机构的掌舵人、头部创新药企的领军者、健康保险领域的战略家以及权威学术机构的学者，堪称一场横跨政、产、投、学、研的高能级对话。
与会嘉宾不仅深度剖析了中美创新药支付逻辑的差异，前瞻研判了医保战略性购买与多维价值评估体系的演进方向，更就商业保险在中国多层次医疗保障蓝图中的战略定位、现实挑战与破局路径展开了激烈而富有建设性的争鸣。会议凝聚的核心共识指出，唯有从支付端进行系统性重构，推动基本医保与商业健康保险实现真正的互补协同与健康竞争，共同营造一个以临床价值为核心、能够有效分散风险、有力激励源头创新的市场环境，才能为中国医药产业从“并跑”迈向“领跑”提供坚实的支付基础，最终让创新成果惠及亿万国民，为“健康中国”战略的落地注入强劲的产业支撑力。
*以下内容以现场为准，整理可能存在疏漏；观点未经所有嘉宾审核，仅供行业参考交流，不构成任何投资与用药建议。本篇为现场速递，更多深度报道正在整理中。
欢迎致辞
杨颖：泉心泉意创始人/CEO、BiG生物医药创新社创始人
当前中国创新药行业面临支付体系的关键挑战，个人自费比例高达49%，且医保与商保协同机制尚未完全畅通。此次会议旨在汇聚政策、产业、投资与学术多方领袖，共同探讨如何构建可持续的支付生态，使创新药既能“造得出来”，也能“用得起、走得远”。BiG作为行业“连接器”，期待通过这场深度、闭门的跨界对话，推动支付体系从“成本控制”转向“创新驱动”，为中国医药创新从“跟跑”迈向“领跑”提供关键支撑。
主旨报告
构建多层次支付体系，支撑产业可持续创新
熊先军，国家医疗保障局医药服务管理司前司长
当前医保制度尚未定型，未来政策完善应着重于明确基本医保的保障责任范围，改革个人费用负担机制（如按次、按日定额自负），整合职工与居民医保，并提高统筹层次、探索国家调剂金制度。此外，需建立以收入为基础的筹资机制、改革医保支付方式、明确医疗救助定位等。其核心观点在于构建更加公平、可持续、责任清晰的多层次医疗保障体系，以支撑医药产业创新与健康发展。
竞争性商业保险：可及性的关键与创新的真实驱动者
Peter Kolchinsky，RA Capital Management 创始人
以美国市场为例，深入剖析了市场竞争、保险选择与舆论监督如何共同塑造创新药的支付环境与定价逻辑。在美国多元保险体系下，患者与雇主的选择、媒体与公众情绪对保险公司的覆盖决策产生关键影响，进而反向激励药企合理定价。美国市场通过这种“社会定价机制”为全球创新药研发提供了主要利润来源与投资导向，其核心在于使药品“拒绝使用则有悖伦常”（unconscionable to deny），从而在控费与可及性之间形成动态平衡，推动真正有价值的创新。
如何定义创新药的社会价值与支付基准的思考
陈怡，清华大学医院管理研究院教授兼研究员、资深卫生体系与政策研究专家
中国创新药研发虽增速显著，但仍面临支付能力有限、同质化竞争等挑战。为更全面评估药品价值，应突破传统卫生技术评估（HTA）的局限，构建涵盖创新性、疾病负担、公共健康影响、公平性等多维度的社会价值评价体系，并借鉴国际经验推动医保战略性购买。通过多准则决策分析（MCDA）等方法，可将社会价值纳入医保谈判与支付调整中，实现从“价格导向”到“价值导向”的转变，助力创新药高质量发展与患者可及性的提升。
讨论&Panel
本环节围绕中美创新药支付体系的差异与逻辑展开深度对话。Peter Kolchinsky 系统阐释了美国市场通过雇主、保险计划、患者选择及舆论监督形成的动态定价机制，强调其作为全球创新主要激励源的角色。并剖析了美国《通胀削减法案》中关于“医保谈判”及“最惠国待遇”定价政策的潜在影响，指出后者可能迫使创新者仅聚焦美国市场，反而抬升美国价格并抑制全球创新。针对中国创新药利润较低的现状，指出这源于中国药企多从事风险较低的跟进式创新，其可持续性依赖于美国市场提供的高风险回报激励。讨论中，中方专家则阐释了中国从政府定价转向基于药物经济学价值谈判的演进逻辑，强调了当前框架在促进创新药可及性与控制基金支出间取得的平衡。
领袖圆桌深度讨论：绘制中国创新药支付的可行蓝图
主持人： Richard Xie，RA Capital Management Senior Health Economist
嘉宾：
Peter Kolchinsky，RA Capital Management 创始人
黄芹芹，平安健康保险总部政府业务部总经理
袁泽之，和黄医药执行副总裁兼商业化负责人
蒋亚文，中山大学公共卫生学院（深圳）副教授，Health Economics Review副主编
针对创新药定义，需超越单纯的“首创”概念，涵盖能解决不同临床未满足需求的、具有疗效或安全性优势的产品。在支付体系构建上，基本医保与商业健康险应是互补协同关系：基本医保侧重“保基本”和兜底特殊人群，而商保则应向以健康管理为中心、覆盖更广创新药及服务的模式转型。当前商保对创新药的支付占比仍低，面临产品碎片化、销售渠道瓶颈、政策协同不足等核心挑战。突破方向包括探索基于疗效的支付协议、利用真实世界数据赋能、争取税收优惠及财政补贴以扩大参保覆盖面。各方共识在于，需超越支付方与药企的“零和博弈”思维，从产业发展和社会价值共创的角度，共同推动创新筹资支付体系，最终构建一个能可持续激励创新、满足多元化健康需求的支付生态。
现场花絮
BiG Idea系列总述
2026开年思想盛宴：BiG携手RA Capital与研发客、亚盛医药，共探创新药的“闭环”与“远路”。
新年伊始，万象更新。中国生物医药产业在经历转变：从“有没有”到“好不好”，从“立足本土”到“竞逐全球”。当行业步入深水区，两个根本性问题决定了我们能走多快、走多远：
一是如何构建一个能正向激励创新、公平分配价值的支付闭环，解决当下的核心挑战；
二是如何规划一条融合全球智慧、实现可持续发展的未来远路，建立长久的竞争优势。
2026年2月初，由BiG生物医药创新社主办，全球顶尖生物科技投资机构RA Capital Management以及行业著名媒体研发客、亚盛医药等协办，于上海&苏州双幕连启 【BiG Idea】 系列深度活动。我们将在三天里，聚焦构建健康的行业“循环系统”，探索延伸未来的“成长路径”，诚邀极少数核心构建者与思想家，共绘蓝图。
本场活动特别致谢
RA Capital
RA Capital是全球顶尖的生物医药投资机构，管理资产约100亿美元，拥有20余年投资履历，2018年以来所投企业累计收购价值超630亿美元，据统计是2024年生命科学领域投资规模最大的基金。其核心竞争力源于两大专属平台：TechAtlas内部研究部门（覆盖5000+企业、10000+药物，制作150+领域地图，提供疾病格局与竞争分析）、Raven企业孵化团队（成功孵化Climb Bio、Sionna Therapeutics等企业，助力项目落地与闲置医药资产盘活）。
研发客
研发客由行业资深记者和编辑于2014年创立，目前已经成为中国医药行业权威的多元化平台，包括全媒体资讯、研究院、行业峰会和传播咨询培训等。关注领域贯穿整个药物的生命周期，从科学转化、药物早期研究到临床开发、商业化定价，以及市场准入策略、公关传播策略等。目前研发客全媒体资讯平台覆盖网站、微信公众号、雪球、今日头条、领英等中英文平台的官方号，在中国上海、广州、北京、苏州，以及美国新泽西、加拿大温哥华、日本东京、大阪等地常驻资深编辑和撰稿人，推出多个具有影响力的专栏。希望通过研究、调研和报道，成为中国医药行业的灯塔。