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银屑病:疾病负担、治疗方案和药物 | 分析
储旻华·8月以前
研究院

银屑病一种慢性、免疫介导的皮肤病,典型的皮损临床表现是局部或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。斑块型银屑病是最常见的类型,占全部银屑病病例的80%以上,其他类型包括有点滴型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病等。银屑病会合并其他疾病,如高血压、糖尿病、肥胖等心血管和代谢性疾病以及关节炎等。


银屑病的发病机制复杂,尚未完全阐明。部分适应症免疫系统的过度激活被认为是该病发病的主要原因,IL-23介导的TH17途径被视为最重要的因素。此外,遗传因素在银屑病的发展中起着关键作用,而环境因素可使银屑病恶化。


来源|Pixabay


疾病负担


银屑病发病率的研究极少,AW Armstrong等人总结了2000至2020年发表的研究数据,估计全球约有银屑病患者1.25亿,不同地区患病率差异很大。东亚人群的患病率最低,仅为0.5%,而在北欧人群中最为常见,挪威高达8%。


据《中国银屑病诊疗指南(2018完整版)》,1984年的我国银屑病的患病率为0.123%,2008年中国六省市银屑病流行病学的调查结果为0.47%,2017年西南四省市调查结果为0.5%。但上述研究采用的方法以及人口取样不同,特别是对银屑病定义不同,因此无法明确证实发病率呈上升趋势。


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由于银屑病会导致疼痛、毁容和致残,且无治愈方法,患者会受到社会歧视,从而影响精神健康。2018年发布的《中国银屑病疾病负担和生存质量调研报告》发现,我国患者的心理负担与欧美国家患者相比,更为严重。34%的患者在过去一年中因患银屑病而产生自杀念头,5%的患者曾实施过自杀行为。重症患者中,有精神压力、有过被歧视、有自杀倾向和曾有自杀行为者的比例分别为99%、91%、46%和7%。


此外,疾病还带来不小的医疗和社会负担。调研报告显示,银屑病患者的医疗总支出占年收入的20%,年住院率13%,其中中重度患者住院率达到26%。37......

文章关键字: 银屑病 TNF-α、IL12/23、IL-17、IL-23,PDE4

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